凝聚攻坚新力量 护航健康奔小康

编者按：

　　健康事关群众切身利益，事关脱贫攻坚大局。开展医保扶贫，着力从根本上解决因病致贫、因病返贫问题，是我市决战脱贫攻坚、决胜全面小康的重要保障。一直以来，市委、市政府高度重视医保扶贫工作，不断创新思路、强化措施、补齐短板、压实责任，全力推进基本医疗保障政策落实，确保在脱贫攻坚道路上不落下一户一人，为脱贫攻坚奠定了坚实基础。

　　即日起，本报推出百色市脱贫攻坚医保扶贫系列报道，全面展示我市医保扶贫领域的工作亮点，敬请关注。

　　没有全民健康，就没有全面小康。健康扶贫工作是脱贫攻坚目标“两不愁三保障”的重要一环，保障人民群众身体健康也是全面建成小康社会的重要内涵，更是扶贫的关键环节。

　　在脱贫攻坚工作中，市医疗保障局始终贯彻落实市委、市政府和上级主管部门各项决策部署，全力推进医保扶贫工作，确保贫困人口基本医疗有保障，让困难群体的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，助力全市脱贫攻坚工作稳步推进。

　　出发——整合队伍再聚攻坚合力

　　2019年3月，百色市医疗保障局正式挂牌成立。按照机构改革方案，将原卫生健康部门、人社部门、民政部门、发改部门等与医疗保障相关的职责进行有效整合，新组建市医保局。

　　面对组建初期的医疗保障管理基础薄弱、职能分散、人员短缺和干部队伍短期内难以形成合力等一系列困难局面，市医保局领导班子主动作为，多方协调，在3个月内落实了“三定”方案、办公场所、挂牌、人员转隶、工作职能划转等“十件事”。同时，指导好12个县（市、区）医保局组建工作，顺利承接人社部门城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，卫生部门药品、医用耗材招采职责，发改部门药品和医疗服务价格管理职责，民政部门医疗救助职责并运行，完成全市医保系统工作体系搭建。

　　为保证医疗保障系统的良性运行，该局制定了21项管理制度，实现制度管人管权管事。同时，开展培训指导，加强医保队伍能力建设，为抓好建档立卡贫困人口参保工作打下了坚实的基础。面对脱贫攻坚这一首要政治任务，及时制定《百色医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020）》，立足现有制度，通过实现应保尽保、稳定待遇保障、加强政策宣传、强化基金监管等综合措施，积极发挥医疗保障在精准脱贫中的托底作用，切实提高贫困人口医疗保障受益水平，为贫困人口建立健康屏障，确保“基本医疗保险”全覆盖贫困人口。

　　担当——建强组织扛起时代重任

　　为打好脱贫攻坚战，全市各级脱贫攻坚战指挥部工作领导小组专门设立医疗保障专责小组。市医保局作为成员单位，主动统筹落实医保扶贫有关工作，定期召开专题会议，研究解决医疗保障脱贫攻坚问题，明确工作职责，层层分解任务，层层落实责任，牢牢抓住参保登记关键环节，加强与扶贫、民政、公安等部门联动整改，压实各县（市、区）数据清洗比对责任，形成上下联动，纵向到底的责任体系。

　　2019年3月，市医保局成立以来，从协调办公场所，到县乡镇、村卫生院（所）、贫困户开展医疗保障专题调研；到社区医院查看新医保系统运行情况；到扶贫挂点村德保县那甲镇马道村组织开展扶贫活动；到右医附院和市人民医院调研，了解特殊慢性病管理、医保支付方式改革以及打击欺诈骗保整治医疗乱象“百日攻坚”专项行动情况……一年多来，市医保局干部职工的身影始终活跃在基层一线和各医疗机构。

　　在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，市医保局领导班子围绕医疗保障工作实际，开展7个专题研讨及党的十九届四中全会精神专题学习，开展主题教育现场学习活动，并深入医院、社区、基层单位开展调研、检视活动，完成3个专题调研报告，制定整改措施共整改15个问题，切实解决群众一批“急、难、愁、盼”问题。

　　为强化党的基层组织建设，该局还建成了党支部活动阵地（室），并以开展主题教育为契机，全面推进“三会一课”、组织生活会等制度落实，先后开展了党支部进那毕社区“双报到”活动，组织市人民医院专家到挂点贫困村开展义诊等活动。另外，在机构改革新部门组建“突击战”中，该局指导各县（市、区）医保局同步组建局机关党支部，实现党的组织全覆盖。

　　奋进——力促医保惠民有新成效

　　2019年，全市基本医疗保险参保人数创历年新高，参保人数406.85万人，完成自治区下达任务的102.22%；全市贫困人口应参保人数1033905人，已参保人数1033905人，建档立卡贫困人口参保率达100%，贫困人口县域内住院报销比例达91.68%，门诊特殊慢性病报销比例达92.24%；

　　2019年12月，医保扶贫兜底医疗费用结算模块正式启用，建档立卡贫困人口在本市县域内所有定点医疗机构住院费用享受“基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助和兜底保障”五重保障“一站式”服务结算的便利；

　　2019年底，全市已开通医保直接结算“村医通”设备的村卫生室1729个，基本覆盖全市所有行政村；

　　2019年全覆盖检查全市970家定点医药机构，处理违规医药机构397家，追回或拒付违规金额1955.15万元，老百姓“救命钱”更安全。

　　2020年7月31日，全市在国家扶贫开发系统有建档立卡贫困人口1034237人，应参保1033645人，已参保1033645人，参保率达100%。全市建档立卡贫困人口（未脱贫户、2年继续扶持期内的脱贫户）住院实际报销比例达92.65%，门诊特殊慢性病报销比例达90.77%。

　　2020年7月，全市245家医疗机构加入广西药品集团采购服务平台，落实药品带量采购政策，我市医院部分药品价格降幅最高达98.67%，实施带量采购至今，减少群众用药负担4000余万元以上，减少医保基金支出3000万余元以上。

　　2020年7月，全市建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数累计102085人，基本实现“愿办尽办”……

　　一组组沉甸甸的数据汇聚了全市医保系统工作人员砥砺奋进的汗水，一个个真实的数字接受全市人民的审阅。今年是全面建成小康社会目标实现之年，是全面打赢脱贫攻坚战收官之年，市医保局将站在新的起点，不忘初心，勇毅笃行，谱写新的篇章！

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