人社部和国家卫健委联袂发文：卫生职称改革要来了

近日，人社部和国家卫健委联袂发布了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》。

意见稿针对饱受诟病的重理论、轻实践；重论文、轻临床等问题，进行了一系列大刀阔斧的改革。“医护多”梳理了一下，最主要的亮点主要有两个：

第一个亮点，是将临床业务工作量这一具有刚性性质的量化纳入评聘指标范围。

将医护人员门诊工作时间、现场工作时间、收治病人数量、手术数量、护理工作时间等作为申报条件，将治疗效果、手术难度、手术质量、住院费用等作为重要指标进行量化评价，科学准确评价卫生专业技术人员的执业能力和水平。

这是一个很了不起的变革。

因为，一直以来，对于临床医生来说，做一千台手术不如发一篇论文。以论文论英雄的职称评聘体系已经严重偏离了医疗本质。有些医生临床实践能力虽然很强，得到患者和同行高度认可，但由于缺乏科研成果和足够的论文数量很难晋升。

相反，一些不会做手术的主任医师、医术不精的一些科室专家，闭门造车，靠大量科研论文获各种职务头衔，但在实践中却不会处理病人和具体的临床问题。甚至有些学术带头人连手术刀都拿不稳。

酒香不怕巷子深，只管低头拉车，不会抬头吆喝，在我国的卫生职称评审制度里不讨巧。“会做的不如会说的，会说的不如会写的。”几乎成为了我国医护职称评审的一个奇观。更可怕的是，虽然是一个奇观，却几乎成为了一个常态。

临床上，我们经常会看到好多高年资的主治，看病很牛，基础知识扎实，可就只是个主治，因为没有科研和论文。有些硕士博士的，论文很多科研很牛，但是临床看病连个住院医都不如。

网上曾经有个笑话，说到三甲医院，看到简介栏有很多专家，该挂哪个号？很简单，拿出手机，搜医生名字。看他的论文多不多？影响因子高不高？追了新潮没有？逻辑设计思路够不够严谨？如果都是的话，千万别挂他的号，因为他是搞科研的。

这虽然是一个黑色幽默，但也反映出一个问题，怎么评价一个医生？如何给他定职称？这其实不仅是有关医生医疗水平，更有关患者的就医导向。

也因此，每年一到高级职称评聘之际，网络上就会掀起一股取消医生职称制度的呼声高潮。而更令人意想不到的是，每每振臂高呼的并不是小主治，而往往都是已经身居正高的主任医师。可见，那种亲身经历职称评聘之路的不堪回首！多年媳妇熬成婆的苦楚，一定如同狂浪洗砂般冲宕击痛着他们的内心。

第二个亮点，是实行成果代表作制度。

意见稿将临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、卫生标准、技术规范、科普作品、技术专利等，都予以认可，可作为业绩成果代表作参加评审。

人的精力是有限的，说句实话，一个潜心敬业于临床的医生，是很难挤出时间来做科研的。不是说医生不要做科研，一直以来，许多观点都认为掌握临床第一手资料的医生，在科研上有先天的优势，并且，对于疾病的研究也会返哺医生的临床水平，所以一位高级职称医生，理论上是有做科研、出成果必要。

但是，尺有所短，寸有所长。每个人的优缺点是不一样的，兴趣也是不一样的。就像有的人文科好，有的人理科好，这和教育要因材施教一样。有一种医生，“我看病看的好好的，非要我搞科研写文章”；还有一种医生，“我科研论文搞的好好的，非要我上临床看病做手术”。这个世界上只有人才，没有全才，不能刻舟求剑，求全责备。

而此次意见稿，对此作出了权衡，在很大程度上将科研成果和论文要求进行了变通。或者说对临床实践要求予以了加权与倾斜，将临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、卫生标准、技术规范、甚至科普作品、都可作为业绩成果代表作参加评审。

这就很大程度上贴合了医疗临床实际，一改过去的僵化评审框框。应该说，相对于有些“冒进”的要求取消职称制度的呼声而言，这是一个能被大多数人很大程度上可接受的温和的改变。

对临床一线医护人员的评价是一个人的“终身大事”，应该有合理的机制。因为前面说过，这不仅是对医生的职业肯定，也是对患者选择医生的导向。

而将科研成果和论文发表作为一个极高权重的考核指标，不仅太不符合临床实际，也有懒政嫌疑。因为，甄别一个人的工作成果，绝不能只依赖这种简单的方式。

讲真，“医护多”觉得，统一评定职称这种评价医护体制，在某种角度上真的可以扔掉了。卫生行政主管部门只要管好《执业医师法》就行。对医院的员工考核评定，应该医院东家雇主的事情。其实，他们才是最清楚自己的员工孰优孰劣。用一刀切、削足适履的办法管理所有人，真的不科学，也不现实。

什么都发

勇气

广州太极古芳诈骗案件的受害者，人数十多万人，来自全国各地，涉案资金十多亿元。但是案件的承办单位广西百色公安，却以传销定罪，致使我们受害者的购货款被罚没，受害者怨声载道，苦不堪言，社会反响恶劣。  在年初疫情期间，我们接触到广州太极古芳万一拼团互联网平台，这是一家经营化妆品的公司，总部在广州。公司对我们做了一系列的虚假宣传，骗取我们的信任。宣称公司实力雄厚，三位老总个个身价过亿，公司有20年发展历史，从最初的实体店到微商模式，走到今年年初的互联网社交新零售模式，在广州排名前列的律师事务所的保驾护航下，为了打开网上销路，公司拿出五个亿到十个亿发广告，招募推广会员。公司通过微信群对意向会员进行营销，给我们会员公开承诺：只要购买17.44万元成为屠龙级别（按照原价购买800套化妆品）然后在朋友圈推广，或送或原价卖都可以，公司就会给每个会员保底每天1400元的广告佣金，保底10个月。只要购买4.36万元购买200套产品成为大仙级别（按照原价购买200套化妆品），就可以拿到每天保底250元的广告佣金，保底12个月。   在公司承诺安全合法合规经营的前提下，这种买货就能享受保底奖励的经营模式，吸引了我们争相进来，时值疫情期间，很多人都赋闲在家没有收入。所以我们在公司的鼓励下，刷信用卡，贷款，抵押房产等想尽一切办法筹集资金购买了屠龙和大仙级别。最初公司一直在给我们发奖励，但是发货很少，多数人几乎没有收到货物。今年4月8 日，广西百色市公安局突然查封了公司，抓捕了包括董事长在内的多名高管，平台被关闭，公司陷于瘫痪至今。因4月8号正值疫情严重期间，我们无法了解到公司真正的状况，潜逃的高管之一朱卫坤通过微信群对我们说：平台被黑客攻击，暂时不能打开，让我们大家等待。不明真相的我们一直在等，直至5月1号朱卫坤也被百色公安抓捕，公司董事长夫人林映雪又多次授意客服在群里安抚会员，致使我们无法了解详情。6月份开始，因疫情减缓，背负巨大经济压力的受害人，纷纷奔赴广州总部，才发现公司已经人去楼空。我们受害者只有请求国家相关部门，能体察民情，为百姓做主，重新审理太极古芳案件，正视我们被诈骗的事实，改案件为诈骗，尽快归还我们的血汗钱！救命钱！！！

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我们是广州太极古芳诈骗案的受害者，没有朱卫坤相信80%的人不会被骗，他之前做过会坤海苔，他是操盘手，创业导师，徒弟一大把，很多人师父师父的叫着，也算小有成就吧，然后他带着一些宝妈信任他的人做起来太极古芳，他信誓旦旦的说:亏了全是他的。
4月8号，平台突然关闭，其实是百色公安局以涉嫌传销被封了，当天陈永州和刘远有被公安抓走，朱卫坤并没有，为了维稳他开始了谎言战术，骗我们说平台被黑客攻击了……只能说他太可恶了吧，利用我们的信任，一直在骗我们，其实3月31号他已经有了在逃登记，他是在逃犯他自己不知道吗？朱卫坤3月份在逃，百色公安3月4号立案，平台关闭却在4月8号，这一个多月的时间，公司大肆宣传，百色公安是看热闹吗？为什么4月8号当天朱卫坤不一起抓起来呢？看我们被骗的人越来越多，金额越来越大，然后收网，又是一大笔！现在想想百色公安局也有怀疑哦，不抓朱卫坤是想让他维稳受害者，拖延我们报案的最佳时间。
11月26号在平果法院开庭，朱卫坤说他没文化，是受害者。然而检察院和法院居然相信他的鬼话，说他是初犯，给他从轻发落。请问调查清楚了没有，他能拿出几百万打给他情妇的账号，开着豪车，住着洋房。他是受害者吗？？他是主犯，是诈骗！把多少家庭害的太惨了，我们只想要回本该属于我们的货款，广西百色你说是传销就上缴国库？其他地方的法院判决传销，都是退款给受害者的，为什么一个共产党领导的天下，会有两个完全不一样的判决？广西公检法还有没有天理了？还有没有公道了？恳求相关领导及部门为我们老百姓主持公道，退回我们老百姓的血汗钱！救命钱！！！万分感激不尽！！！！！

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