卢晓芳：让患儿家属放心的儿童康复科带头人

□本报记者 陆照德 文/图

卢晓芳在工作。

　　卢晓芳是市医院儿童康复科副主任，因为要接受记者采访，她才难得一次走进医技楼5楼走廊尽头右边那间目前专属她使用的办公室。作为开科不到半年的儿童康复科，卢晓芳这次成为科室的实际带头人。

　　采访刚进行6分钟，就有一位母亲领着孩子，一路打听找到她。卢晓芳只能回到综合办公室，花了17分钟处理孩子病情。

　　据悉，那个孩子有过敏性咳嗽症状，按照当天门诊具体安排，并不属于卢晓芳的病人。

　　“他们应该预约儿科门诊医生，不过没办法，既然病人都来了，有空还得接，都是一直信任和支持自己的老粉丝。”卢晓芳说，“去年7月开始我就在这边规划筹备开科事宜，还是有很多熟人找来。”

　　去年10月30日，市医院儿童康复科开科后，卢晓芳已正式从儿科转到儿童康复科并担任科室副主任，主持科室全面工作，主要负责特需儿童综合评估、诊断与康复治疗。

　　卢晓芳1998年毕业于右江民族医学院临床医学专业，刚走出校门，就进入百色市人民医院成为儿科医生。2008年医院儿科独立出新生儿科，卢晓芳曾调到新生儿科工作过几年，培养出新人后，她再回到儿科。儿童康复科成立后，她成为该科室的带头人。

　　卢晓芳从事儿科临床工作20多年，具有丰富的临床经验。同时，还兼顾教学工作，包括理论授课，见习生、实习生、进修生、住陪生及儿科年轻医生的带教等。她还是广西康复医学会儿童康复专业委员会委员、广西医学会儿科分会神经学组成员。

　　医生资历与水准到这一程度，跟患者都会形成或大或小的信任圈子，卢晓芳与患者的信任关系，仅是市医院众多医生的一个缩影。

　　2008年，市医院筹建新生儿科时，卢晓芳曾被派到重庆医科大学附属儿童医院专科进修神经内科和新生儿科，此后深耕这两个领域，在神经系统相关疾病如中枢神经感染、癫痫、抽动障碍及多动症等疾病的诊断与治疗方面，有独到的诊疗能力。

　　10年后，市医院为筹建儿童康复科，又指派卢晓芳到上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科进修学习。“在上海进修前3个月，我大气也不敢出，能力还不如一个康复专业的实习生。”卢晓芳说，“但自己作为临床儿科医师，通过学习、培训后逐渐掌握了康复医学理论知识，熟悉了新生儿科及儿科疾病的康复知识和处理技能，从某种意义上讲，对儿科患者的康复，会比康复医学科的专科医师做得更好，因为对儿科疾病的病理、临床及转归更为熟悉，更清楚患者可能发挥的潜力。”

　　上海交通大学医学院附属新华医院分工很精细，隔行如隔山，卢晓芳平时和康复科老师出门诊，儿童康复领域他们很出色，但患者家属经常会问一些涉及儿科、新生儿科的问题，他们有时无法回答，这时一旁的卢晓芳得以充分发挥优势，从事儿科、新生儿科临床经验的价值凸显。渐渐地，卢晓芳在进修单位成了真正的“卢医生”。

　　一天中午，卢晓芳跟同事在科室午休，忽然门巨响一声听到喊“救命”——是一个5岁癫痫患者奶奶的声音。卢晓芳起身跑过去，当时科室其他老师还在找急诊箱，卢晓芳让口吐白沫、强直抽搐的患儿平躺，头侧向一边防止吸入呕吐物，然后任由那孩子抽搐至停止，期间她制止了其他同事的“塞压舌板防咬舌”“按穴位”等行为。

　　“癫痫抽搐的人，舌头大都往后缩的，不会咬舌头，塞东西进嘴里，反而会造成伤害，按穴位也不起作用。”卢晓芳说，这件事以后，康复科同事都很钦佩这位来自百色老区的医生。

　　后来上海交通大学医学院附属新华医院评选优秀进修生，卢晓芳获得科室提名。学习期满，科主任杜青教授笑着对她说：“卢医生，您留下来吧，我们缺你这样的人才。”卢晓芳知道这是玩笑式认可。她说她要回百色，那边还有很多事情等着她。

　　去年10月30日儿童康复科正式开科，开展小儿脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、语言发育迟滞、生长发育迟缓、先天性斜颈等疾病的诊断和治疗；同时与新生儿科、PICU、儿科、颅脑外科等多科合作对脑损伤高危儿、中枢神经感染疾病及颅脑损伤等疾病进行康复治疗。在桂西地区率先应用Alberta婴儿运动量表对高危婴幼儿进行监测及早期干预，取得较满意的效果。目前，该科室逐步完善，已经成为百色及周边地区唯一一个规范监测高危儿及进行早期干预的新兴科室。

　　“唯一”与“新”在哪里？

　　卢晓芳带着记者走进科室，先后推开几个房间的门，分别是运动训练室、语言训练室、个训室、集体课教室、多感官训练室、感统训练室等，里面正在由专业康复技师给特需儿童进行训练。

　　“对高危儿我们在0-18个月这个年龄段主要进行定期监测评估，通过评估发现运动发育模式异常的及时给予运动训练等早期干预，避免了过渡治疗又减轻了家长的经济负担和焦虑情绪。”卢晓芳说，这些都是她从上海学来的经验。

　　市医院儿童康复科在卢晓芳的带领下，还有个新理念——尽量让患者父母少花冤枉钱。对于腹痛就诊儿童，卢晓芳常跟患者父母说，孩子只要无发热、呕吐及腹泻，能自行缓解，能吃能睡能玩就算正常，没必要来医院。但还是有很多家长诚惶诚恐，卢晓芳会开一点能缓解症状且便宜的药给他们，算抚慰他们的关切与情绪。

　　“你这么做，你的科室创收少，领导同意么？”

　　“领导支持呀，现在药物、耗材‘零差价’了，这个也挣不了几个钱，靠医学服务质量让患者满意，才是医学的未来。”卢晓芳说。

　　卢晓芳当然也有自己的烦恼，比如一些家长带高危儿来就诊，经过评估后正常，她认为“这个不用打针及高压氧治疗”，只需要定期复诊就好。但是，家长基于对孩子未来不可预知的担忧，往往又倾向于打针、高压氧治疗，这个问题她没法解决，只能凭借专业与医学良知，在她认为正确的道路上，继续探索儿童康复的科学与人文关怀之道。

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