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近日，央视《人口》栏目组调查报道“桔柑乡村医‘转正’记”，真实记录了村医在被纳入一体化管理之前的生存困境：
“告别了个体诊所时代，村医的收入并不可观，一般主要收入来源还是干农活。想要养家糊口，维持生计，他们只能在空闲的时候出去打零工。”
而大批的乡村医生，在这样的生活窘境下选择了离开……
百色乡村医生大量离职
据百色看点客户端消息，近日百色市卫生健康委领导班子开展了“不忘初心、牢记使命”主题教育会。
会上，针对调研发现的基层医疗卫生工作和生活条件较差、乡村医生待遇保障不到位、人员流动受到诸多限制出现的大量乡村医生跳槽、编制岗位大量空缺现象等问题，推动出台了立行立改的新文件。据实地调研发现，近年来，由于各种原因，乡村医生大量离职，许多村医背井离乡外出务工。为解决乡村医生人员流失问题，百色市出台《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干政策规定》，并提出解决方案：
01规定村医享受村委副主任待遇并同步调整
规定村医由乡镇卫生院聘用，工资由财政保障并从300元提高到1300－1900元不等，一类艰苦地区在此基础上增加300－1500元，二类艰苦地区在一类的基础上再增加200－300元，最高补助可达到3000元，为原来的10倍。
02实施“低职高聘”和“即评即聘”机制
针对“低职高聘”、“即评即聘”机制规定：
1、乡镇卫生院新聘用人员入职即享受转正定级后的工资待遇并高定2个薪级工资；
2、考取职称的医务人员不再受单位岗位结构的限制，直接聘用并享受相应工资待遇；
3、在基层医疗卫生机构工作累计满25年的到全市各级医疗卫生事业单位工作，不受单位岗位结构比例限制直接聘用到相应的专业职级。
目前全市所有乡镇卫生院已完成“低职高聘”和“即评即聘”工作，人员工资平均提高了2级，工作积极性得到进一步提高。
03落实编外聘用人员保底措施。
规定乡镇卫生院编外聘用人员工资待遇不低于市本级财政编外人员最低工作标准，纳入企业职工基本养老保险范围，由财政预算给予保障，在有效提高编外人员待遇的同时促进基层医疗卫生机构的良性运行。
04提高基层医疗卫生队伍福利待遇
实施医共体的乡镇卫生院人员绩效工作可参照县级医院绩效分配方案执行，允许从医疗服务经费在扣除成本和提取各项基金后用于人员奖励。
文件明确强调，要通过有针对性地实施一系列乡村医生薪酬待遇的保障政策，让乡村医生吃上了“定心丸”并能够“留得住”。
2020年，村卫生室还干吗？
从百色市政府提出的一系列解决村医收入、养老甚至晋升机制的新方案可以看出，为解决村医流失官方给出的诚意和努力，然而让人惋惜的是，这样地方性的政策并不能解决全国性的问题。
今年7月，河南、黑龙江等省被曝光出大批村医集体辞职，这场大规模爆发的群体性事件，背后发射出的是当前乡村医生因为待遇收入难以保障而选择离职的社会现实。
据国家卫健委官方统计数据，截至2019年9月底，全国村卫生室在一年内减少了10528家，现如今仅剩620748家。而村卫生室的流失，实际上是大批量的乡村医生迫于生计而“出逃”。
（国家卫健委11月公开统计数据，2019年9月底全国医疗卫生机构数）
乡村医生为什么在出走？为什么仍在出走？
抛开所谓专家学者调研考察列举的五六七八，那些即将要离职，或已离职的乡村医生们自己的回应是最好的解答：
“我们什么保障也没有，万一出点事，全靠自己扛，俗话说常在河边走，哪有不湿鞋，到时我就不倾家当产还连累家人。”
“今年年初我离退了乡村医生岗位，在一朋友介绍下来到了我现在的单位。现在待遇非常好，我很开心，我现在一个月三千元基本工资，年终有奖金，另外五险一金全有，我凭我的能力只干了两个月就升业务经理了，老板说三个月满后还要给我加薪水。”
2020年我也不干了，太苦太累工资低，我们这里每半年发一次，按每月300元发。还常常拖后2至3个月才发，咋生活呢。
要不是年龄大了，我也早不干了，从1974年干到现在把家干的一穷二白，生活在水深火热之中，一想起来心都是酸的，再看看民办教师和兽医都转正了，拿着高工资吃香喝辣的，仰天长叹……
我是陕西的，74年高中毕业，18岁干了赤脚医生，经区《五七工农大学》卫生班一年培训，79年考了赤脚医生证，83年考核乡村医生干止今44年，今年政府要求60以上强退，也被退出了，62岁的我现在每月领到283.7元的养老补助，按陕西宝鸡的价格每天保证能吃一碗扯面。
我都辞职了，现在在民营医院上班，工资比村卫生室强多了，还轻松。年轻有证的同仁们快走吧，别在期待了，等干不动了老了没人要了，一辈子苦哈哈的。
前三年我从村医队伍出来，现在在东南某省一民营小医院，月入过万。之前一家人都帮忙，挣一点钱，现在一个人挣钱，家里面再也不用过担心的日子了。关键媳妇大力支持，也看透了。
勒索要钱！不给就滚蛋，我曾是防疫专干，领导要打疫苗钱我说公款凭啥给你，于是滚蛋了。村卫生室不要我干了。
很无奈！很现实，我们莒县退休后又返聘上岗的老村医，受限药，限输，限年龄的约束，看透了病没药拿，开个处方去别处拿，儿科药基本上没有，挂吊瓶又担风险，还天天这么检查，得分不少，补贴的钱却一分也没有，没啥意思！像这种困境还能继续多长时间？
明年我也不打算在干乡村医生了，尽管这些年很努力，考过了执业医师，出过书，发表了论文，受过县级的表彰，但是现在没有任何改变。干一年，伤心一年。
我干村医四十四年了，干完今年也准备退出不干了，准备回老家种上10亩油茶林，水稻田里种，管理好预计三年就可以挂果，按目前的纯正山茶油七十元一市斤，种十亩养家还是没有问题的。
我知道的三十二三岁左右的小两口，原先是乡村医生，现在考取了国家临床执业医师证，在浙江省私人医院打工，每月工资两万五左右。
祖辈两代中医，现在70岁，每月108.33，我改行学西医了，因为心酸，下辈子孙肯定不会学医了，现实…
你不走，谁能给你一家老小想要的生活，谁能靠得住，只有你自己。
先前每一个村都有乡村医生，并且是24小时为村民服务，看病买药打针随时随地都可以，但是后来药店遍地开花，且药价便宜，价格低，说明一下卫生室的药价是零差价，但是依然比药店零售价要高，这是卫生院给的价格高。如此一来卫生室业务减少了，声誉下降了。再后来医保卡可以买药了，只能在卫生院和药店买，村卫生室不行，就差让卫生室关门了。
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