百色市医院ICU一区成功救治一名危重症产妇

近日，市医院ICU一区收治了一名转院进来的危重症产妇。该患者在当地医院住院期间突然出现全身性抽搐症状，当时急查血常规显示血小板明显下降，肝酶明显升高，茶色尿，考虑并发严重的HELLP综合征，行急诊行剖宫产术，术中出血明显，量约1500ml；术后复查血小板23×109a/L，持续行血液透析治疗，切口渗血明显。患者病情极危重。

HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。孕妇可发生子痫、胎盘早剥、DIC、肾衰竭等。胎儿可发生缺氧、早产、生长受限，甚至围产儿死亡，病情十分凶险。

患者入院后，市医院连夜组织医院危重症产妇降消项目专家组会诊，商讨治疗方案，制定治疗措施。为抢救患者生命，ICU一区全体医护人员团结协作，按照诊疗方案开具医嘱，快速申请配血予以输注，持续予以镇静镇痛下呼吸机辅助治疗，硝普钠控制血压，地塞米松对症支持，比阿培南抗感染，补充人血白蛋白等。患者无尿，根据病情需要予以选用杂合式血液净化方案——血浆置换（PE）+连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF），同时严密监测患者生命征和体内环境，及时调整相关诊疗措施。

经过ICU一区医护人员9天的密切监护与治疗，患者病情得到控制并逐渐好转，神志清醒，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，能自主进食，生命征平稳，精神状态良好。随后，患者转肾内科普通病房继续治疗，经过肾内科医护人员精心照顾，目前情况良好。

市医院重症医学科（ICU）是自治区重点学科，ICU一区是重症医学科（ICU）的科室之一，可独立开展各类临床血液净化诊疗支持，比如“人工肝”技术（DPMAS）、“人工肾”技术、持续床旁肾脏替代（CVVH）、血浆置换、血液灌流、血脂吸附，配合床旁血流动力学监测、纤维支气管镜检查、机械通气、重症超声等一系列前沿技术，是为全院危重症患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要基地，是救治全院危重症患者的强有力保障平台。□卫科科  沈 精   

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