百色市人民医院：微创治疗胆总管结石，效果好，恢复快

近日，一名患者家属将一面印有“医术精湛品德优，服务热忱如亲人”的锦旗送至百色市人民医院消化内科二病区，感谢科室医护团队治好其家人的胆总管结石并急性胆管炎。

家属赠送锦旗

患者黄先生因上腹部疼痛一星期到百色市人民医院消化内科二病区就诊，专家结合病史、临床症状、体征和腹部CT，诊断其为胆总管结石并急性胆管炎，同时发现患者结石过大，达到1.2X1.0CM。

急性梗阻化脓性胆管炎，又称为重症胆管炎，其特点是病情进展快，病死率高，是急危重症之一。临床上多采取经皮肝穿胆道引流术、十二指肠镜下鼻胆管引流术（ENBD）解除胆道梗阻，待病情稳定后择期行相关治疗（外科手术、取石、支架置入术等）。

目前，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）因其创伤小，恢复快，具有可以彻底解除胆道梗阻等优点，被作为治疗胆总管结石或梗阻性胆管炎的首选。ERCP属4级手术，技术难度大，风险高，需要在患者生命体征平稳情况下，全面评估患者手术风险后择期手术。

黄先生结石过大，达到1.2X1.0CM，如果不及时进行手术，病情随时会恶化，危及生命。同时，手术对麻醉要求更高，对手术医生的技术和心理都是极大挑战。生死之间，消化内科二病区主任覃敏珍博士、廖嘉忠主任医师等专家及时会诊，反复研讨病情，征得患者家属同意，报着对患者高度负责的态度，勇担风险，决定由廖嘉忠主任医师、覃敏珍博士、蓝常明副主任医师、杨凤香主管护师为患者在ERCP术的基础上行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+胆道球囊扩张术+胆总管结石取石术+十二指肠镜下鼻胆管引流术（ENBD），以解决结石过大的问题。

在导管室和麻醉科的全力配合下，手术顺利进行，廖嘉忠主任医师通过腹镜和导丝精准找到病变部位，并通过胆道球囊扩张术和胆总管结石取石术把结石取出，随着术中结石的取出和大量脓液的引流，胆道梗阻警报最终解除，术后患者腹痛症状迅速缓解，生命体征逐渐平稳。

取出胆总管大结石

百色市人民医院消化内科是自治区重点学科，成熟开展ERCP相关技术多年，救治了百余例重症胆管炎患者，积累了丰富的救治经验，有效安全地为大量胆胰患者解决了病痛。

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