人民日报海外版 | 广西推动医保惠民政策落地见效

人民日报客户端广西频道 庞革平

广西推动医保惠民政策落地见效

《 人民日报海外版 》（ 2021年12月13日 第6版）

广西壮族自治区医疗保障部门围绕医疗保障领域各民族群众关心的问题，坚持以“强引领”“保民生”“促改革”“优服务”为抓手，出实招、办实事，推动各项医保惠民政策措施落地见效。

强引领。坚持党建引领医疗保障事业高质量发展，将党建与医疗保障事业发展同谋划、同部署、同推进，着力围绕“党建+医保体系建设”总目标，打造“党建+医保重点改革”“党建+医保便民服务”“党建+乡村振兴”的“1+3”医保党建品牌，基本建成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、大病保险等补充医疗保险协同发展的医疗保障制度体系；医保改革持续发力，减轻群众就医负担；高效便捷的智慧医保服务满足群众需求，以高质量党建促发展、推改革、提质效，为实现医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证和组织保证。柳州市“探索医保疗效价值付费，促进中医传承创新发展”、南宁市“邕有长护，失能照护邕相随，长护情暖千万家”获全国医保系统优秀典型案例。

保民生。持续扩大参保覆盖面，参保人数不断增加，参保率稳定在95%以上。健全防范因病致贫返贫风险机制，实施动态监测，已向乡村振兴部门推送发生高额医疗费用的人员23.54万人，对存在返贫风险的2.02万人落实综合帮扶措施。建立医疗救助管理数据库，完善与相关部门的数据共享交换机制，确保困难群体应助尽助。健全重特大疾病医疗救助制度，年度救助限额提高到10万元，保障能力有效提高。推进长期护理保险制度在南宁市试点。选取南宁、梧州作为城乡居民“两病”门诊用药保障示范城市，提升慢性病服务“标准化”效能，累计惠及“两病”患者约214万人。

促改革。深化药品、耗材集中带量采购制度改革，推动国家和广西集采药品、耗材落地，共计325种药品8类耗材中选，年可减少群众用药负担近61亿元。深入实施医保支付方式改革，整区推进住院医疗费用DRG付费，减轻群众就医费用负担，实现多方共赢。全力维护医保基金安全，对定点医药机构实施制度化、常态化监督检查，通过“全覆盖、强监管、促规范、建机制”等系列举措，有效保障基金安全，为做好平安广西建设工作贡献医保力量。同时，建立大病保险协同监管机制，有效遏制医疗费用不合理增长。

优服务。深入开展“村医通+”工程。“村医通+”医保结算实现村卫生室覆盖、简便易行的医保服务延伸至乡村，通过拓展“村医通+”，实现群众在“家门口”享受医保服务。在全区14000多个村卫生室部署14887台“村医通”设备。截至今年11月底，村卫生室通过“村医通”累计惠及群众2020.33万人次，结算医疗费用6.32亿元，医保报销金额4.51亿元。北部湾经济区医疗保障服务实现一体化，范围由北海、钦州、防城港三市扩大至玉林、崇左五市，惠及人群扩大至1481万，区域内异地就医免备案累计结算16.19万人次。推进“全区通办、跨城通办”提升业务便捷度。全区所有医保服务大厅均设置综合服务窗口，通过编制服务事项“全区通办”目录和实施清单，规范操作流程，参保人员参保信息查询打印等35项医保服务事项可实现“异地收件，属地办理”。截至今年11月，全程线上办理自治区内医保关系转移接续业务35868笔，涉及转移资金1.16亿元。

站在新的历史起点，广西壮族自治区医疗保障部门将继续推进广西医保事业高质量发展，不断增强人民群众医疗保障获得感。

数据来源：广西壮族自治区医疗保障局

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