田阳推进医保便民举措暖人心

本报田阳讯 2021年以来，田阳区不断优化医保经办流程，推进医保便民举措落实，逐步实现让群众看好病、少花钱、少跑腿的目的，进一步提升群众满意度和获得感。

优化医保结算制度。建立贫困人口出院报销“一站式”即时结算制度，优化“先诊疗后付费”服务，脱贫人群在田阳区23家定点医疗机构住院不用缴纳押金直接入院治疗，出院结算时在“一站式”结算窗口直接报销，简化了看病报销手续和流程，让办事群众“只进一扇门、最多跑一次”。同时，全力推进全区“村医通”直接结算工作，该区139个村卫生室已实现门诊直接结算，为就医患者提供便捷就医报销渠道，真正做到“经办在家门口，医保服务在身边”。

全面推行电子医保凭证。组织全区定点医药机构、乡镇（社区）干部、村干部、村医等500多人，进行医保电子凭证申领、认证和激活等业务培训，引导辖区内的参保人员激活使用电子医保凭证。参保人员可以直接通过国家医保APP、支付宝或者微信，自助进行人脸识别认证激活使用，可以在田阳区96家开通“医保个人账户支付”功能的定点医药服务机构实现“医保统筹线上支付”，扫码就能看病购药，真正实现“一码在手，医保无忧”。

完善医疗救助精细化管理。为切实减轻困难群众看病就医负担，该区医保部门不断夯实医疗救助托底保障，建立健全医疗救助精细化管理，通过建立医疗救助联动工作机制、搭建完善“资助参保”和“待遇享受”两个信息库规范资金对账流程等措施，紧盯救助对象动态特征，实时监测患者报销情况，每月定期筛查，将脱贫户和农村低收入人口个人医疗费用负担在5000元以上的名单、普通户个人医疗费用负担在10000元以上人员列入疑似风险人员名单，及时核准医疗费用报销情况，有效防止“因病返贫”“因病致贫”现象发生。据统计，截至2021年11月，该区脱贫人口和监测对象医疗费用负担在5000元以上的有731人，731人的住院和门诊医疗费用总计4662.58万元，医疗保障待遇政策支付3620.25万元，实现医疗待遇应帮尽帮。 □潘泳屹 周嘉梦

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