百色市医保局:“三张网”巩固拓展脱贫攻坚成果

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右江日报 未绑定微信 发表于 2022-1-29 10:54:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西桂林

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本报百色讯 2021年,市医保局聚焦巩固拓展脱贫攻坚成果,按照国家和自治区统一部署,织牢“三张网”,通过优化调整医疗保障扶贫政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,实现基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡,有效确保全市医保脱贫成果“稳得住”“可持续”。

织牢参保覆盖网。围绕“全覆盖、保基本、多层次、可持续”工作方针,深入实施全民参保计划。2021年全市基本医保参保人数达400.73万人(其中:职工医保41.10万人,城乡居民医保359.63万人),参保率稳定保持在95%以上,保证绝大多数干部群众“医有所保”。落实脱贫人口及农村低收入人口医疗救助资助参保政策,力争做到“应保尽保”。2021年全市分类资助170.07万人参加城乡居民基本医疗保险,资助金额达2.98亿元。全市建档立卡脱贫人口已参保1030225人,参保率达100%,农村低收入人口已参保356565人,参保率达100%。

织牢医疗保障网。健全多层次医疗保障体系,夯实基本保障制度基础,完善三重制度综合保障政策,确保政策有效衔接、待遇平稳过渡、制度可持续。增强基本医疗保险保障功能,实施公平普惠的基本医疗保险保障政策,全面取消脱贫人口在脱贫攻坚期内门诊特殊慢性病和住院治疗城乡居民基本医疗保险倾斜政策,转为按规定享受基本医疗保险有关待遇。对乡村振兴部门认定的返贫致贫人口,在规定的5年过渡期内,实施起付线降低50%、报销比例提高5%、取消封顶线的倾斜保障政策;分类调整医疗救助托底政策,过渡期继续实施对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象和认定有效期内低收入对象的倾斜支付政策。提升医疗保障公共管理服务水平,助力乡村振兴战略全面推进。创新实施医疗救助精细化管理,扩大异地就医结算范围。通过统一购买第三方服务、建立医疗救助联动工作机制、搭建完善“资助参保”和“待遇享受”两个信息库、规范资金对账流程等措施,简化备案手续,对明确身份标识的农村低收入人口住院费用实现市域内基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”结算;全面实施“村医通”工程,持续维护和管理全市1729个村卫生室的“村医通”移动POS机,推动“互联网+医保经办服务”向村(社区)末端延伸;稳步推进门诊费用跨省(区)直接结算工作,于2021年9月8日顺利实现门诊费用跨省(区)直接结算的既定目标;探索推进县、乡镇、村(社区)医保经办服务一体化工作,将更多资源、服务、管理下放到乡镇、村(社区)两级,对困难群众主动申请医疗救助的,由乡镇人民政府“一门式”办理,提高医保经办服务便捷度。

织牢救助托底网。建立健全防止因病返贫致贫监测预警机制。每月定期筛查比对全市城乡居民基本医保参保数据、年度医疗费用累计自付超过5000元以上等信息及时反馈各县(市、区)核查研判处置,实现对农村低收入人口风险点早发现和早帮扶,确保无因病新增致贫返贫人员。2021年,经各县(市、区)乡村振兴部门认定纳入全国防贫监测信息系统风险信息3869户,落实医疗保障帮扶措施33716条,落实帮扶资金3.47亿元,解除返贫致贫风险信息102户,有效确保医保脱贫成果“稳得住”。建立依申请医疗救助机制。对参加当年基本医疗保险发生高额医疗费用的易返贫致贫人口,以及因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,家庭收入低于各县(市、区)当地最低生活保障标准的2倍的,对其经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式予以救助,计入救助的范围为申请之日前12个月内,由各地对应计入医疗救助费用累计在1万元以上的部分,按照救助比例不低于60%、年度救助限额不高于10万元的标准给予年度内一次性救助,更好满足农村居民医疗保障新需要。 □韦正文




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飘飘 未绑定微信 发表于 2022-1-29 11:15:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东珠海
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AA小赵 未绑定微信 发表于 2022-1-29 18:20:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
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冬笋靓仔 未绑定微信 发表于 2022-1-30 07:21:35 | 显示全部楼层 来自: 广东珠海
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小丑 未绑定微信 发表于 2022-1-30 14:30:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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刘先生 未绑定微信 发表于 2022-1-30 21:20:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
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星期天 未绑定微信 发表于 2022-1-31 16:33:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西玉林
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致青春 未绑定微信 发表于 2022-2-1 11:22:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
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