田林推动医保惠民落地见效

本报田林讯 2023年以来，田林县以办好医保惠民实事为出发点，精准聚焦医保领域重点难点痛点堵点问题，持续加大财政投入力度，推动医保经办服务向基层延伸，深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动，守护好群众的“救命钱”，高质量实现医疗服务优质共享和医疗治理现代化。

抓服务延伸促医保水平提升。按照“办事就简不就繁，服务就近不就远”的原则，实施“村医通”便民服务工程，筹措35.23万元资金购置医保经办配套设备，推动全县14个乡镇医保经办服务设备全覆盖，打造医保经办示范点19个（市级6个，县级13个），下放乡镇级公共服务事项41项、村级业务权限21项，“线上线下”共受理群众医保业务3.13万件，实现群众“只进一扇门”“最多跑一次”的“一站式”服务目标。

抓政策执行促医保待遇落实。全面落实基本医保、大病保险和医疗救助三重待遇保障政策，积极推进门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”，将参保人员的高血压、糖尿病认定权限下放至有资质的一级定点医疗机构，对38种门诊慢性病门诊统筹医保费用实行“一站式”结算服务，确保医疗待遇应报尽报、应办尽办。2023年，该县参保群众38种门诊慢性病享受“一站式”结算保障政策2.6556万人次，合规费用1993.42万元，减轻群众负担1761.93万元，享受住院“一站式”结算保障政策61511人次，合规费用26293.29万元，减轻群众负担19233.04万元；新办理门诊特殊慢性病卡1693张。

抓基金监管促医保效能提升。制定《田林县2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，联合田林县人民检察院、公安局、财政局、卫生健康局，以现场检查、医保服务协议管理等方式对全县55家定点医药机构医保基金使用进行监管检查，检查中发现8家医疗机构存在违规金额78.67万元，违规金额已全部退清。开展以“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”为主题、为期一个月的集中宣传活动，14个乡镇参与宣传月活动，发放医保基金宣传手册4万份、基金宣传海报1.5万份，营造了全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。 □黄学名