百色市医保局：信息化赋能医保服务 让百姓更有“医”靠

本报百色讯 2023年，百色市医疗保障局大力推进医保信息化建设，通过信息技术手段赋能医保经办服务，不断完善医保经办服务体系，努力为参保群众提供更加方便快捷的医保服务，把惠民政策真正落到实处。

赋能提升服务效能，优化医保经办服务流程。通过实施医保服务事项办理“免填单”、区内异地就医“免备案”等措施，不断提升医保为民服务便利度。我市于2023年10月正式实现异地就医备案等11项事项，减少手工填单办理环节，并组织各县（市、区）业务骨干统一进行操作培训。据统计，2023年，全市通过“免填单”办理事项27897件。此外，我市自2023年7月1日起实施区内异地就医“免备案”管理服务。我市参保人在区内市外就医购药的，区内市外参保人在我市就医购药的，均不再需要办理异地就医备案，即可享受直接结算，就医购药报销比例按参保地报销比例执行，切实减轻参保人员区内异地就医业务办理负担和费用负担。据统计，自实施区内异地就医“免备案”政策以来，我市参保人在区内异地就医187134人次，医保报销21326.91万元。

赋能拓展服务范围，推动医保服务向医疗机构延伸。推进门诊特殊慢性病待遇资格“快捷办”试点工作，打通医保服务“最后一公里”。2023年6月在全市所有三级定点医疗机构及部分二级定点医疗机构开展门诊特殊慢性病待遇资格“快捷办”试点工作，明确将自治区规定的38种门诊特殊慢性病的认定权限全部下放至试点定点医疗机构，且办结时限全部压缩至5个工作日以内。据统计，目前我市已有13家医院能够开展门诊待遇资格认定“快捷办”工作。

赋能医保基金监管，保障医保基金安全运行。推动落实医保智能监管系统接口改造工作，构建贯穿全过程和“线上+线下”相结合的全方位医保基金监管工作机制，提升医疗保障基金监管水平，切实维护医疗保障基金安全和人民群众切身权益。据统计，全市已开通事前、事中提醒功能接入的二级及以上定点医疗机构共有30家。

赋能大数据共享，打造“互联网+医保”优质服务。依托广西数字政务一体化平台，拓展线上可办范围，推进服务事项全程“网办”，梳理、编制、优化升级全市依申请政务服务事项，增强参保群众的办事体验。据统计，我市医疗保障政务服务事项共43项，网上可办率达100%。

□覃振锋

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