开展颈内动脉内膜剥脱术 百色右医附院助患者解除中风病根

本报讯 （记者 黄艳萍）“之前发病时经常有眩晕、视物模糊、头昏、嗜睡、多梦等症状，手术过后感觉好多了。”近日，右江民族医学院附属医院百东院区血管外科主任罗世官教授团队为一名颈动脉斑块形成狭窄的患者成功实施了颈内动脉内膜剥脱术，使患者顺利恢复血流通畅，解除中风危机，这是该院成功实施的又一例颈内动脉内膜剥脱术。

据了解，患者是一名65岁的男性，入院前出现反复头晕、头痛、幻视等症状，入院检查后发现其颈动脉有斑块并形成狭窄，如不尽快手术，颈动脉内膜斑块会完全堵塞颈动脉管腔，引发脑卒中的风险极大。由于患者病情复杂，罗世官教授团队从患者的颈部特点、血管狭窄位置、长远生活质量等方面综合考虑，经过严谨评估，充分与患者及家属沟通后，决定采取当前国际上较为流行的颈内动脉内膜剥脱术。经过周密的术前准备和多学科的密切配合，该团队成功对患者行右颈动脉内膜剥脱术+斑块切除+血管重建术，在短时间内将颈动脉内的粥样硬化斑块切除，使患者狭窄的颈动脉管腔恢复正常，改善脑部供血状况，术后恢复良好。

近年来，脑血管疾病已经成为严重危害国人健康的主要疾病，脑卒中已成为我国国民排在第一位的死亡原因，具有发病率高、复发率高、死亡率高的特点。“我们的大脑供血有三分之二是颈动脉承担的，因此一旦存在颈动脉狭窄的问题后，就容易导致缺血性脑卒中。临床上，有缺血性的脑卒中和出血性的脑卒中，颈动脉斑块狭窄就是缺血性脑卒中的一个主要的病理表现。”罗世官主任介绍，颈动脉的功能主要是给大脑输送血液，位于脖子的两侧一共有两条，要是颈动脉内存在脂质斑块的话，颈动脉就会变得狭窄，继而影响血液的流通，使患者出现脑供血不足的现象，进而引发脑缺血、缺血性脑卒中等。

颈内动脉内膜剥脱术具有什么优势？“颈动脉狭窄如果涉及颅内段，一般采取介入下的球囊成形或者支架植入，颅外段的可以采取颈动脉内膜剥脱的传统术式，传统术式的好处是直观下可以把整个病变的斑块全部切除，中远期的血管通畅性可能相对更好，发生再狭窄、再闭塞或血栓机会更低。总的来说，这两种手术都是可以达到预防或者治疗因为颈动脉狭窄而引起的卒中，颈动脉狭窄在治疗过程中主要根据病理的特点来采取合适的治疗方案。”罗世官主任表示，颈内动脉内膜剥脱术主要通过显微外科手段将颈动脉管腔内的粥样硬化斑块连同内膜取出，使管腔重新通畅，该手术操作简单，效果确切，复发率低，至今已被证明是治疗颅外段颈动脉斑块狭窄最有效的诊疗手段。

据了解，右江民族医学院附属医院于2017年12月开始创建卒中中心，2021年被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心”称号，在长期的发展过程中，该院将缺血性脑卒中的防治列为卒中中心工作的重点，通过颈内动脉内膜剥脱术这一创新技术，为颈动脉狭窄患者提供了有效的治疗手段，极大提高了患者的生活质量。目前，颈内动脉内膜剥脱术已成为该中心的一项成熟技术，在临床上进行常规开展。

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