以县带乡 以乡带村 县乡一体 乡村一体 西林推进紧密型县域医共体建设

本报讯（记者 石广欢 通讯员 岑一峰 ）今年以来，西林县坚持以人民健康为中心，积极探索“以县带乡、以乡带村、县乡一体、乡村一体”发展模式，扎实推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等服务，为健康西林建设和乡村振兴提供有力保障。

加强县乡联动，推动乡村一体化。该县人民医院、中医医院、妇幼保健院每年派出3名以上专家到该县每个乡镇卫生院，给予医疗、药学、护理、管理等指导。建立健全“以县带乡、以乡带村”帮扶机制，推动优质医疗资源下沉；在西平乡皿帖村、马蚌镇那扛村、那佐苗族乡龙滩村3个村设立村级医疗服务点，深化乡村卫生一体化管理，提升卫生室的医疗水平。牵头医院向乡镇常年派驻临床、管理人才，帮助解决基层问题，面向乡村开展巡回医疗服务。

整合资源，完善服务体系。按照横向错位、纵向到底的原则，对公立医院集团内的县乡村医疗机构的人、财、物进行全面重组，实现县乡村统筹管理，建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的西林医疗卫生服务体系，形成集团化的紧密型县域医共体——西林县公立医院集团。把西林县人民医院定位为医共体龙头和县域医疗中心；由县中医医院牵头建立县乡村三级中医服务网络，积极开展中医“治未病”工作；西林县妇幼保健院定位为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务；乡（镇）卫生院发挥连接县级和村级医疗卫生机构的桥梁作用，提供基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约和计划生育技术等综合服务。在公立医院集团模式下，县乡村三级医疗服务变成上下联动的“一张网”，医共体内建立“乡缺县派、村缺乡派”机制，安排县级医疗机构医生到乡镇卫生院挂职，实现每家卫生院均有资质医生，每个卫生室均有专职村医的目标。集团进行统一调配大型医疗设备，各医疗机构均可以直接收费和送检，集团内各医疗机构互认所有辅助检查结果，进行同质化质量管理，实现县域优质医疗资源最大化利用和均衡分布下沉，进一步解决了老百姓“看不上病”的难题。

规范管理，降低运行成本。合并公立医院集团内各机构同类项目，各种大型医疗设备统一管理、共同使用，技术人员统一调配，采取同质化质量管理，实现县域优质医疗资源最大化利用和均衡分布下沉，降低运行成本，减轻就医负担，进一步解决群众看病难、看病贵的难题。

建立县域医共体管理平台。建设“区域一张云”、五大数据中心，实现统一标准、统一数据、统一管理，实现对区域所有医疗数据的采集、清洗、归档、存储，实现对区域内医疗卫生和公卫数据的统计、分析、监管、质控、考核。实现各医疗机构资源共享和互联互通，为医共体内外的医疗基础业务提供数据支撑。

建立基层医疗机构信息一体化平台。加强基层云HIS、云电子病历、基本公共卫生平台、云LIS、云PACS建设，有效提升基层工作效率、提高医疗服务质量，控制就医成本，提升基层医疗收入，实现区域内数据的互联互通。

建立区域医疗协作平台。建设区域诊断中心、区域检验中心，解决基层医疗机构影像人才短缺困难和紧密型医共体总院医疗资源下沉困难的问题，让患者在家门口便可享受到更权威、更优质的诊疗服务。

建立便民服务平台。以县域医共体内广大公众用户为主要服务对象，集聚所有的医疗资源，通过微信公众号向公众提供各医疗机构的就医服务，如信息发布、监管管理、导医导诊、宣传服务、自助结算、检查检验结果推送、个人档案查询等功能。

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